Buscofen*24 Cps Molli 200 Mg

denominazione
buscofen 200 mg

categoria farmacoterapeutica
prodotto antiinfiammatorio e antireumatico, non steroideo. acido propionico e derivati.

principi attivi
compresse rivestite: 1 compressa contiene: ibuprofene 200 mg. capsuledi gelatina molle: 1 capsula molle contiene: ibuprofene 200 mg.

eccipienti
compresse rivestite, blister da 20 compresse: amido di mais, sodio carbossimetilamido, magnesio stearato, idrossipropilmetilcellulosa, polietilenglicol 6000, talco, titanio biossido, emulsione antischiuma. capsule molli, blister da 12 o 24 capsule: macrogol 600, potassio idrossido, acqua depurata, gelatina, sorbitolo liquido parzialmente disidratato.

indicazioni
dolori di varia origine e natura (dolori mestruali, mal di testa, maldi denti, nevralgie, dolori osteoarticolari e muscolari).

controindicazioni/eff.secondar
ipersensibilita' al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti. soggetti con ipersensibilita' all'acido acetilsalicilico o ad altri analgesici, antipiretici, antinfiammatori non steroidei (fans), in particolare quando l'ipersensibilita' e' associata a poliposi nasale, angioedema e/o asma. insufficienza epatica grave. insufficienza renalegrave (filtrazione glomerurale inferiore a 30 ml/min). insufficienza cardiaca severa (iv classe nyha). soggetti affetti da discrasie ematiche di origine sconosciuta, da porfiria, da ipertensione, da grave insufficienza coronarica incontrollata. ulcera peptica grave o in fase attiva. storia di emorragia gastrointestinale o perforazione relativa a precedenti trattamenti attivi o storia di emorragia/ulcera peptica ricorrente (due o piu' episodi distinti di dimostrata ulcerazione o sanguinamento). soggetti con condizioni cliniche che determinino un aumento della tendenza al sanguinamento. in concomitanza di interventi chirurgici (comprese le operazioni dentistiche). soggetti che abbiano subito significative perdite di liquidi (per vomito, diarrea o scarsa ingestione di liquidi). durante il terzo trimestre di gravidanza. bambini al di sotto dei 12 anni.

posologia
non somministrare ai bambini di eta' inferiore ai 12 anni. gli effettiindesiderati possono essere minimizzati con l'uso della dose minima efficace per la durata di trattamento piu' breve possibile necessaria per controllare i sintomi. compresse rivestite. adulti e adolescenti oltre i 12 anni: 1-2 compresse, due, tre volte al giorno, preferibilmente a stomaco pieno. non superare comunque la dose di 1200 mg (6 compresse) al giorno. non superare le dosi consigliate. nel caso l'uso del medicinale sia necessario per piu' di 3 giorni negli adolescenti, o nelcaso di peggioramento della sintomatologia deve essere consultato il medico. anziani: i pazienti anziani devono attenersi alle dosi minime indicate. pazienti con insufficienza renale: in presenza di insufficienza renale l'eliminazione puo' essere ridotta e la posologia va di conseguenza adeguata. capsule molli. adulti e adolescenti oltre i 12 anni:1-2 capsule molli, due, tre volte al giorno, preferibilmente a stomaco pieno. non superare comunque la dose di 1200 mg (6 capsule molli) algiorno. non superare le dosi consigliate. nel caso l'uso del medicinale sia necessario per piu' di 3 giorni negli adolescenti, o nel caso di peggioramento della sintomatologia deve essere consultato il medico.anziani: i pazienti anziani devono attenersi alle dosi minime indicate. pazienti con insufficienza renale: in presenza di insufficienza renale l'eliminazione puo' essere ridotta e la posologia va di conseguenza adeguata. questo farmaco non deve essere usato per piu' di 7 giorni.se sono necessarie dosi piu' alte oppure se e' richiesto un trattamento piu' prolungato, allora e' necessario rivolgersi al proprio medicocurante. le compresse rivestite e le capsule molli devono essere inghiottite senza masticare, preferibilmente con un po' di acqua. si consiglia l'assunzione durante o dopo i pasti, particolarmente alle personecon disturbi gastrici.

conservazione
compresse rivestite, blister da 20 compresse conservare a temperaturaambiente. capsule molli, blister da 12 o 24 capsule. nessuna condizione di conservazione.

avvertenze
l'uso di questo farmaco in concomitanza di altri fans, inclusi gli inibitori selettivi della ciclossigenasi-2 (cox-2), deve essere evitato acausa di un incremento del rischio di ulcerazione o sanguinamento. gli effetti indesiderati possono essere minimizzati con l'uso della piu'bassa dose efficace per la piu' breve durata di trattamento che occorre per controllare i sintomi (vedere i paragrafi sottostanti sui rischi gastrointestinali e cardiovascolari). come altri fans, ibuprofene puo' mascherare segni di infezione. popolazione pediatrica. negli adolescenti disidratati esiste il rischio di alterazione della funzionalita'renale. anziani. i pazienti anziani hanno un aumento della frequenzadi reazioni avverse ai fans, specialmente emorragie e perforazioni gastrointestinali, che possono essere fatali. emorragia gastrointestinale, ulcerazione e perforazione. durante il trattamento con tutti i fans,in qualsiasi momento, con o senza sintomi di preavviso o precedente storia di gravi eventi gastrointestinali, sono state riportate emorragia gastrointestinale, ulcerazione e perforazione che possono essere fatali. negli anziani e in pazienti con storia di ulcera, soprattutto secomplicata da emorragia o perforazione, il rischio di emorragia gastrointestinale, ulcerazione o perforazione e' piu' alto con dosi aumentate di fans. questi pazienti devono iniziare il trattamento con la piu'bassa dose disponibile. per questi pazienti ed anche per pazienti cheassumono basse dosi di acido acetilsalicilico o altri farmaci che possono aumentare il rischio di eventi gastrointestinali deve essere presoin considerazione l'uso concomitante di agenti protettori (misoprostolo o inibitori della pompa protonica). pazienti con storia di tossicita' gastrointestinale, in particolare anziani, devono riferire qualsiasi sintomo gastrointestinale inusuale (soprattutto emorragia gastrointestinale), in particolare nelle fasi iniziali del trattamento. cauteladeve essere prestata dai pazienti che assumono contemporaneamente farmaci che potrebbero aumentare il rischio di ulcerazione o emorragia, come corticosteroidi orali, anticoagulanti come warfarin, inibitori selettivi del reuptake della serotonina (ssri) o agenti antiaggreganti piastrinici come l'acido acetilsalicilico. quando si verifica emorragia oulcerazione gastrointestinale in pazienti che assumono questo medicinale il trattamento deve essere sospeso. i fans devono essere somministrati con cautela nei pazienti con una storia di malattia gastrointestinale (colite ulcerosa, morbo di crohn) poiche' tali condizioni possonoessere esacerbate. usare con cautela nei pazienti con difetti della coagulazione. effetti cardiovascolari e cerebrovascolari. un adeguato monitoraggio ed opportune istruzioni sono necessarie nei pazienti con anamnesi positiva per ipertensione e/o insufficienza cardiaca congestizia da lieve a moderata poiche' in associazione al trattamento con i fans sono stati riscontrati ritenzione di liquidi ed edema. studi clinici suggeriscono che l'uso di ibuprofene, specialmente ad alte dosi (2400 mg/die), puo' essere associato a un modesto aumento del rischio di eventi trombotici arteriosi (es. infarto del miocardio o ictus). in generale, gli studi epidemiologici non suggeriscono che basse dosi di ibuprofene (es. <= 1200 mg/die) siano associate ad un aumento del rischiodi eventi trombotici arteriosi. i pazienti con ipertensione non controllata, insufficienza cardiaca congestizia (ii-iii classe nyha), cardiopatia ischemica accertata, malattia arteriosa periferica e/o malattiacerebrovascolare devono essere trattati con ibuprofene soltanto dopoattenta considerazione e si devono evitare dosi elevate (2400 mg/die).attenta considerazione deve essere esercitata anche prima di avviareal trattamento a lungo termine i pazienti con fattori di rischio per eventi cardiovascolari (es. ipertensione, iperlipidemia, diabete mellito, abitudine al fumo di sigaretta), soprattutto se sono necessarie dosi elevate (2400 mg/die) di ibuprofene. reazioni cutanee severe. gravireazioni cutanee, alcune delle quali fatali, includenti dermatite esfoliativa, sindrome di stevenjohnson e necrolisi tossica epidermica sonostate riportate molto raramente, in associazione con l'uso dei fans.nelle prime fasi della terapia i pazienti sembrano essere esposti a piu' alto rischio; l'insorgenza della reazione si verifica nella maggiorparte dei casi entro il primo mese di trattamento. e' stata segnalatapustolosi esantematica acuta generalizzata (peag) in relazione a medicinali contenenti ibuprofene. il trattamento con questo farmaco deve essere interrotto alla prima comparsa di rash cutaneo, lesioni della mucosa o qualsiasi altro segno di ipersensibilita'. effetti renali. quando si inizia un trattamento con ibuprofene deve essere prestata cautela ai pazienti con una disidratazione considerevole. l'utilizzo a lungotermine di ibuprofene, come con altri fans, ha portato a necrosi papillare renale ed altre alterazioni patologiche renali. in generale, l'uso abituale di analgesici, soprattutto delle associazioni di diversi principi attivi analgesici, puo' portare a lesioni renali permanenti con rischio di insorgenza di insufficienza renale (nefropatia da analgesici). e' stata riscontrata tossicita' renale in pazienti nei quali leprostaglandine renali hanno un ruolo compensatorio nel mantenimento della perfusione renale. la somministrazione di fans in questi pazientipuo' comportare una riduzione dose-dipendente della formazione di prostaglandine e, come effetto secondario, del flusso sanguigno renale. cio' puo' condurre velocemente a scompenso renale. i pazienti piu' a rischio di queste reazioni sono quelli con funzionalita' renale ridotta,scompenso cardiaco, disfunzioni epatiche, anziani e tutti quei pazienti che prendono diuretici e ace inibitori. la sospensione della terapiacon fans solitamente viene seguita dal recupero dello stato di pretrattamento. in caso di impiego prolungato sorvegliare la funzionalita' renale particolarmente in caso di lupus eritematoso diffuso. disturbi respiratori. questo medicinale deve essere prescritto con cautela in pazienti con asma bronchiale o malattie allergiche in atto o pregresse perche' potrebbe insorgere broncospasmo. lo stesso dicasi per quei soggetti che hanno manifestato broncospasmo, dopo l'impiego di aspirina oaltri fans. reazioni di ipersensibilita'. analgesici, antipiretici, antinfiammatori non steroidei possono causare reazioni di ipersensibilita', potenzialmente gravi (reazioni anafilattoidi), anche in soggetti non precedentemente esposti a questo tipo di farmaci.

interazioni
l'ibuprofene (come altri fans) deve essere utilizzato con cautela in associazione con: corticosteroidi: aumento del rischio di ulcerazione oemorragia gastrointestinale; anticoagulanti: i fans possono aumentaregli effetti degli anticoagulanti come il warfarin. e' opportuno monitorare i pazienti in trattamento con cumarinici; acido acetilsalicilicoe altri fans: queste sostanze possono far aumentare il rischio di reazioni avverse a carico del tratto gastrointestinale. la somministrazione concomitante di ibuprofene e acido acetilsalicilico non e' generalmente raccomandata a causa del potenziale aumento di effetti indesiderati. dati sperimentali suggeriscono che l'ibuprofene puo' inibire competitivamente l'effetto dell'acido acetilsalicilico a basse dosi sull'aggregazione piastrinica quando i due farmaci vengono somministrati contemporaneamente. sebbene vi siano incertezze riguardanti l'estrapolazione di questi dati alla situazione clinica, non si puo' escludere la possibilita' che l'uso regolare, a lungo termine di ibuprofene possa ridurre l'effetto cardioprotettivo dell'acido acetilsalicilico a basse dosi. nessun effetto clinico rilevante e' considerato probabile in seguito a un uso occasionale di ibuprofene. e' comunque opportuno non associare ibuprofene con aspirina o altri fans; agenti antiaggreganti e inibitori selettivi del reuptake della serotonina (ssris): aumento del rischio di emorragia gastrointestinale; diuretici, ace inibitori e antagonisti dell'angiotensina ii: i fans possono ridurre l'effetto dei diuretici e di altri farmaci antiipertensivi. i diuretici possono anche aumentare il rischio di nefrotossicita' associata ai fans. in alcuni pazienti con funzione renale compromessa (per esempio pazienti disidratati o anziani) la co-somministrazione di un ace inibitore o di un antagonista dell'angiotensina ii e di agenti che inibiscono il sistema dellaciclo-ossigenasi puo' portare ad un ulteriore deterioramento della funzione renale, che comprende una possibile insufficienza renale acuta,generalmente reversibile. queste interazioni devono essere considerate in pazienti che assumono questo medicinale in concomitanza con ace inibitori o antagonisti dell'angiotensina ii. quindi, tale combinazionedeve essere somministrata con cautela, specialmente nei pazienti anziani. i pazienti devono essere adeguatamente idratati e deve essere preso in considerazione il monitoraggio della funzione renale dopo l'inizio della terapia concomitante e, periodicamente, da allora in poi; litio: la somministrazione contemporanea di litio e fans provoca aumentodei livelli di litio nel sangue per ridotta eliminazione, con possibilita' di raggiungimento della soglia tossica. qualora tale associazionesia necessaria, monitorare la litiemia allo scopo di adattare la posologia del litio durante il trattamento contemporaneo con ibuprofene; metotrexato: i fans possono inibire la secrezione tubulare di metotrexato e ridurne la clearance con conseguente aumento del rischio di tossicita'; aminoglicosidi: i fans possono diminuire l'escrezione degli aminoglicosidi; glicosidi cardiaci: i fans possono esacerbare lo scompenso cardiaco, ridurre il tasso della filtrazione glomerulare e aumentarei livelli plasmatici dei glicosidi cardiaci; fenitoina: i fans possono comportare un aumento delle concentrazioni plasmatiche della fenitoina; colestiramina: la concomitante somministrazione di ibuprofene e colestiramina puo' ridurre l'assorbimento dell'ibuprofene a livello deltratto gastrointestinale. comunque la rilevanza clinica di tale interazione non e' nota; ciclosporine: aumentano rischio di nefrotossicita'con i fans. inibitori della cox-2 e altri fans: l'uso concomitante conaltri fans, inclusi gli inibitori selettivi della cicloossigenasi-2,deve essere evitato per potenziale effetto additivo; estratti vegetali: ginkgo biloba puo' aumentare il rischio di sanguinamento in associazione a fans; mifepristone: a causa delle proprieta' antiprostaglandiniche dei fans, puo' teoricamente determinarsi una diminuizione nell'efficacia del medicinale. l'evidenza limitata suggerisce che la co-somministrazione di fans nel giorno di somministrazione delle prostaglandinenon influenza negativamente gli effetti del mifepristone o della prostaglandina sulla maturazione cervicale o sulla contrattilita' uterinae non riduce l'efficacia clinica del medicinale sull'interruzione di gravidanza; antibiotici chinolonici: dati su animali indicano che i fans possono aumentare il rischio di convulsioni associato con antibiotici chinolonici. i pazienti che prendono fans e chinoloni possono avereun aumentato rischio di sviluppare convulsioni; solfaniluree: i fans possono aumentare l'effetto delle solfaniluree. sono stati segnalati rari casi di ipoglicemia in pazienti in trattamento con solfaniluree cheassumevano ibuprofene; tacrolimus: possibile aumento del rischio di nefrotossicita' quando i fans vengono somministrati con tacrolimus; zidovudina: aumento del rischio di tossicita' ematica in caso di co-somministrazione con fans. c'e' evidenza di un aumento del rischio di emartrosi e di ematoma in pazienti emofiliaci affetti da hiv in contemporaneo trattamento con zidovudina ed altri fans; ritonavir: e' possibile un aumento della concentrazione dei fans; probenecid: rallenta l'escrezione dei fans con possibile aumento delle loro concentrazioni plasmatiche; sulfinpirazone: puo' ritardare l'escrezione di ibuprofene; inibitori del cyp2c9: la somministrazione concomitante di ibuprofene e inibitori del cyp2c9 puo' aumentare l'esposizione all'ibuprofene (substratodel cyp2c9). in uno studio con voriconazolo e fluconazolo (inibitoridel cyp2c9), si e' osservata una aumentata esposizione al s(+)-ibuprofene da approssimativamente l'80% al 100%. si deve prendere in considerazione la riduzione della dose di ibuprofene quando si somministrano concomitantemente forti inibitori del cyp2c9, in particolar modo quandodosi elevate di ibuprofene vengono somministrate con voriconazolo e fluconazolo.

effetti indesiderati
gli effetti indesiderati osservati con ibuprofene sono generalmente comuni agli altri analgesici, antipiretici, antiinfiammatori non steroidei. patologie gastrointestinali: gli eventi avversi piu' comunemente osservati sono di natura gastrointestinale. possono verificarsi ulcerepeptiche, perforazione o emorragia gastrointestinali, talvolta fatali,in particolare negli anziani. la perforazione gastrointestinale con l'uso di ibuprofene e' stata osservata raramente. dopo somministrazionedi questo farmaco sono stati riportati: nausea, vomito, diarrea, flatulenza, costipazione, dispepsia, dolore epigastrico, pirosi gastrica,dolore addominale, melena, ematemesi, stomatiti ulcerative, esacerbazione di colite e morbo di crohn. meno frequentemente sono state osservate gastriti. molto raramente sono state osservate anche pancreatiti. disturbi del sistema immunitario: in seguito a trattamento con fans sono state riportate reazioni di ipersensibilita'. queste possono consistere di: reazione allergica non-specifica e anafilassi; reazioni a carico del tratto respiratorio comprendenti asma, anche grave, broncospasmo o dispnea oppure; disturbi a carico della cute, comprendenti rash divario tipo, prurito, orticaria, porpora, angioedema e, piu' raramente, dermatiti esfoliative e bollose (inclusi sindrome di stevens - johnson, necrolisi tossica epidermica ed eritema multiforme). patologie cardiache e vascolari: in associazione con il trattamento con fans sono stati riportati edema ed affaticamento, ipertensione e insufficienza cardiaca. studi clinici suggeriscono che l'uso di ibuprofene, specialmente ad alte dosi (2400 mg/die), puo' essere associato a un modesto aumento del rischio di eventi trombotici arteriosi (es. infarto del miocardio o ictus). altri eventi avversi riportati con minore frequenza e per i quali non e' stata necessariamente stabilita una causalita' includono. patologie del sistema emolinfopoietico: leucopenia, trombocitopenia, neutropenia, agranulocitosi, anemia aplastica e anemia emolitica.disturbi psichiatrici: insonnia, ansia, depressione, stato confusionale, allucinazioni. patologie del sistema nervoso: mal di testa, parestesia, capogiri, sonnolenza, neurite ottica. infezioni ed infestazioni:rinite e meningite asettica (specialmente in pazienti con preesistentidisordini autoimmuni, come lupus eritematoso sistemico e connettivitemista) con sintomi di rigidita' nucale, mal di testa, nausea, vomito,febbre o disorientamento. patologie respiratorie, toraciche e mediastiniche: broncospasmo, dispnea, apnea. patologie dell'occhio: rari casidi alterazione oculare con conseguenti disturbi visivi, neuropatia ottica tossica. patologie dell'orecchio e del labirinto: udito compromesso, tinnito, vertigini. patologie epatobiliari: funzione epatica alterata, insufficienza epatica, epatite ed ittero. patologie della cute edel tessuto sottocutaneo: reazioni bollose incluse sindrome di stevens-johnson e necrolisi tossica epidermica (molto rara), reazioni di fotosensibilita' e reazione da farmaco con eosinofilia e sintomi sistemici(sindrome dress) (frequenza non nota), pustolosi esantematica acuta generalizzata (peag) (frequenza non nota). patologie renali e urinarie:danno della funzione renale e nefropatia tossica in varie forme, incluse nefrite interstiziale, sindrome nefrotica ed insufficienza renale.patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione: malessere, affaticamento. segnalazione delle reazioni avverse sospette. la segnalazione delle reazioni avverse sospette che si verificano dopo l'autorizzazione del medicinale e' importante, in quanto permette un monitoraggio continuo del rapporto beneficio/rischio del medicinale. agli operatori sanitari e' richiesto di segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta tramite il sistema nazionale di segnalazione all'indirizzo https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse.